【買 取 同 意 書】 私は 下記物品をシステムネクストへ売却することに同意します。 ________年 ____月 ____日 ________________________________ 印 ※1 |
||
●物品情報 ※2 |
||
|
種 別 |
||
| メ ー カ ー | ||
| 型 名 | ||
| 製 造 番 号 | ||
| 台 数 | ||
| 備 考 | ||
●買取依頼者 |
||
| (ふ り が な) 氏 名 |
||
| 生 年 月 日 | ________年 ____月 ____日 | 性別： |
| 郵 便 番 号 | ||
| 住 所 | ||
| 電 話 番 号※3 | - - | 電話名義人： |
| メールアドレス | ||
●代金振込み金融機関 ※4 |
||
金融機関名 支店名(ふりがな必須) 口座種別 口座番号 口座名義人(ふりがな必須) |
||
[ご注意]
※1.自筆で日付・氏名のご記入とご捺印下さい。
※2.おわかりになる範囲で詳しくご記入下さい。種別とは例えば「ノートパソコン」等。
※3.固定電話の電話番号をご記入下さい。(お持ちでなければ携帯電話番号でも可)
※4.支店名と口座名義人は読み違い防止の為必ずふりがなをご記入願います。